Реферат: Анализ работы врача педиатра Нерюнгринской городской больницы

    Среди заболеваний в подростковом возрасте ведущее место занимают заболевания органов зрения (до 40%), в основном это миопии различной степени тяжести, астигматизм. Заболевания опорно-двигательного аппарата представлены плоскостопием, нарушением осанки, сколиозом.  Заболевания желудочно-кишечного тракта, представленные в основном хроническими гастритами и хроническими холециститами, имеют незначительную тенденцию к снижению в 1999 году по сравнению с 1997 годом (с 9% до 7%), также как и сердечно-сосудистые заболевания - с 11,6% до 8,5%.

Диспансеризация детей с

хроническими заболеваниями

    Частично вторую группу здоровья и полностью третью группу здоровья составляют дети с хронической патологией с отсутствием или наличием необратимых функциональных нарушений. Диспансеризации и своевременному оздоровлению этих детей придается важное значение. Она проводится два раза в год (весной и осенью) по индивидуальным планам, составленным участковым педиатром и переданным в ДДУ или школу, если ребенок организованный.

Структура  больных детей

состоящих на «Д» учете у педиатров

I пед. отделения за 1997-99гг.

Таблица № 16

    Среди диспансерной группы детей у педиатров на первое место выходит патология органов дыхания (28,3%) за счет большого количества детей часто длительно болеющих. Также в этой группе наблюдаются дети перенесшие острую пневмонию (приказ № 725 от 15.06.91г. «О дальнейшем совершенствовании медицинской помощи детям с острой пневмонией»), с бронхиальной астмой, отмечаются единичные случаи хронического бронхита.  На втором месте заболевания мочевыводящих путей (27,4%), представленные острым и хроническим пиелонефритом, другими инфекциями мочевыводящих путей.  Заболевания желудочно-кишечного тракта занимают третье место и в последние три года остаются на одном уровне (24%).

Эффективность диспансерного наблюдения

детей с хроническими заболеваниями за 1997-99гг.

Таблица № 17

    С диспансерного учета ежегодно снимаются с выздоровлением до 12-13%  детей. Это в основном реконвалесценты острой пневмонии, ЧДБ, острого пиелонефрита, дискинезии желчевыводящих путей. Процент охвата противорецидивным лечением  97,7%.  Охват детей санаторно-курортным лечением низкий - 3,6%, что связано с социально-экономическими проблемами. 

Состояние заболеваемости детей

I пед. отделения

    Наиболее важным критерием здоровья детского населения в социально-гигиеническом аспекте является уровень детской заболеваемости. Показатель общей заболеваемости позволяет судить о состоянии устойчивости детского организма к  неблагоприятным факторам окружающей среды, функциональном состоянии организма ребенка в разные возрастные периоды, качестве медицинского обслуживания. По мимо этого исследования уровня, структуры, динамики и районных особенностей заболеваемости детей является основой для разработки и проведения эффективных мер по укреплению здоровья.

    Нерюнгри можно характеризовать как район с устойчивой высокой общей заболеваемостью, которая достигает в последние годы 1300-1554%0, в то время как по Якутии этот показатель       1998 году 1485,6%.

    В связи с открытием в городе центра реабилитации детей с ДЦП и центра реабилитации слуха и речи отмечается рост детей инвалидов в отделении, в 1999 году их стало 164 человека. В структуре причины инвалидности на первом месте стоят заболевания нервной системы и органов чувств.

Структура заболеваемости детей

I пед. отделения за 1997-999гг.

(на 1000)

Таблица № 18

    Характеризуя общую заболеваемость в первом пед. отделении можно отметить следующее: как и во всех регионах страны, в городе Нерюнгри, так и в первом пед. отделении на первое место выходят заболевания органов дыхания, составляющих от 1006%0 в 1997г.; до  883%0 в 1999 году. На втором месте - заболевания нервной системы и органов чувств, причем у детей школьного возраста преобладают заболевания органов зрения, а у  детей первого года жизни - перинатальное поражение ЦНС. Третье и четвертое место по переменно занимают инфекционные и паразитарные заболевания и травмы, отравления.

Структура заболеваемости

органов дыхания

Таблица № 19

    Заболеваемость ОРВИ является мало управляемой, однако своевременное принятие противоэпидемических мероприятий позволяет существенно влиять на уровень заболеваемости респираторными вирусными инфекциями.

    С целью снижения заболеваемости ОРВИ и гриппом в ДДУ, школах, а также неорганизованным детям проводится специфическая профилактика (вакцинация против гриппа) и неспецифическая профилактика (дибазолопрофилактика, витаминотерапия, фитотерапия, точечный массаж и т.д.). В 1999 году заболеваемость гриппом ниже чем в 1997 году 3-4 раза.  

    В структуре общей заболеваемости третье место занимают  инфекционные и паразитарные  заболевания.

Структура инфекционных и

паразитарных заболеваний за 1997-99гг.

Таблица № 20

    По данным таблицы отмечается рост общей инфекционной и паразитарной заболеваемости в 1999 году в 1,4 раза по сравнению с 1998 годом, преимущественно за счет увеличения неуправляемых воздушно-капельных инфекций. В 1998 году отмечалась вспышка ветряной оспы практически во всех ДДУ, рост её по сравнению с 1998 годом в 4 раза, также повысилось заболеваемость коревой краснухой почти в 2 раза. За это же время отмечается снижение заболеваемости скарлатиной в 3 раза. Среди управляемых инфекций за последние 3 года отмечались единичные случаи эпид. паротита и коклюша, причем заболеваемость коклюшем в 1999 году ниже в 5 раз чем в 1997 году, а эпид. паротитом в 2 раза. В 1997 году отмечались 2 случая носительства коринебактерий дифтерии, а заболеваемости дифтерией и корью в течении трех лет в отделении не отмечалось. Это говорит об эффективности проводимой вакцинопрофилактики и о хорошем иммунитете у детей к этим грозным заболеваниям.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5