Реферат: Изучение физического развития и состояния здоровья студенток 1 курса естественно-географического факультета по специальности "биология"

Величина  максимального потребления кислорода (МПК) зависит главным образом от развития систем дыхания и кровообращения. По этому Всемирная организация здравоохранения признала МПК наиболее объективным и информативным показателем функционального состояния кардиореспираторной системы. Поскольку основным  источником энергии при мышечной работе являются процессы, происходящие с участием кислорода, то по величине  МПК судят о физиологической работоспособности человека (А. А. Гуминский, 1990). Величина МПК изменяется с возрастом и неодинакова  у лиц разного пола. Наиболее объективным показателем работоспособности человека является величина относительного МПК (МПК/кг). На основании экспериментальных данных, исходя из относительных величин МПК,исследователи разработали критерий условной оценки работоспособности человека( В.В.Васильева и др.,1973;А.А.Гуминский,1990).

Оценка физической работоспособности человека по показателям относительного МПК (МПК/кг).      

При систоле желудочка выбрасывается не вся кровь,а лишь около половины.У тренированных спортсменов эта величина больше,чем у людей,не занимающихся физическими упражнениями.При легкой работе МОК возрастает за счет увеличения систолического выброса и учащения сердцебиений.С повышением мощности работы показатель систолического выброса остается постоянным и минутный объем увеличивается лишь за счет дальнейшего учащения сердцебиения.Однако и это происходит лишь до определенных границ.Очень частый сердечный ритм сопровождается уменьшением кровенаполнения полостей  сердца,это снижает систолический выброс и ограничивает дальнейшее увеличение МОК (В.В.Васильева и др.,1973).Сведения о систолическом и минутном объемах крови в процессе мышечной деятельности очень важны при оценки степени тренированности человека.По данным Р.А.Калюжной(1975) эта дискоординация усиливается при увеличении продольных размеров тела.Эти факты составляют анатомическую предпосылку повышения артериального давления у современных студентов.

 Электрокардиография до сих пор не утратила своего ведущего значения как метод функциональной диагностики при заболеваниях сердечно-сосудистой системы несмотря на то,что в последнее десятилетие было предложено много других  инструментальных методов исследования.Электрокардиография во многих случаях помогает поставить правильный диагноз,оценить функциональное состояние миокарда,проследить за эффективностью лечения,более точно диагностировать различные виды аритмии и т.д.(Орлов В.И. 1986).Электрокардиограмма отражает суммарное графическое изображение колебаний электрических потенциалов,снятых с поверхности тела человека.Колебания электрического потенциала в течении одного сердечного цикла фиксируется на бумаге характерной кривой,несколько раз отклоняющейся от электрической линии.Эти отклонения представлены зубцом Р,комплексом QRS и зубцами Т и Р (Вечерский Г.А. 1985).

 Первый зубец электрокардиограммы-зубец Р,согласно теории бикардиограммы,является результатом алгебраического суммирования токов действия обоих предсердий,причем правое возбуждается раньше и дает положительно направленный зубец Р,а затем через 0,02-0,03 сек. Происходит возбуждение левого предсердия-отрицательно направленный зубец Р.Поскольку потенциалы,вытекающие в правом и левом предсердиях,имеют разное направление,алгебраическое суммирование их,дает небольшую величину зубца Р.По данным литературы (С.П.Летунова 1950),высота зубца Р у взрослых колеблется в 1-м стандартном отведении от 0,5 до 1,9 мм,во 2-м -от 0,5 до 3 мм,в 3-м - от 0 до 3 мм.Ширина (продолжительность зубца Р),указывающая на длительность возбуждения предсердий,не превышающая у взрослых 0,08-0,1 сек.(В.Е.Лезмин,С.Е.Карпай 1948).

Интервал P-Q отражает состояние сердца в период от начала возбуждения предсердий до начала возбуждения желудочков.Интервал H-Q складывается из электрических потенциалов,в период деполяризации предсердий(зубец Р) и период распространения возбуждения от предсердий к желудочкам по атриовентрикулярному узлу,пучку Гиса и его ветвям (сегмент P-Q).В норме сегмент P-Q равен или несколько короче зубца Р,у здоровых людей интервал Р находится на изоэлектрической линии.В номе у взрослых длительность интервала P-Q колеблется в пределах 0,12-0,18 сек.,но не более 0,2 сек.(Л.И.Фогельсон 1957) и ,наоборот,при повышении тонуса симпатического нерва иногда наблюдается незначительное уменьшение интервала P-Q (не ниже 0,12 сек. у взрослых).Зубец Q представляет собой первый направленный вниз зубец желудочного комплекса.Зубец Q отражает деполяризацию межжелудочковой перегородки.Этот зубец необязательный элемент ЭКГ.По наблюдениям В.Е.Низмена и С.Е.Карпов (1948),в норме у взрослых во всех трех стандартных отведениях он встречается в 3% случаев,почти в половине случаев он бывает заметен только в одном отведении,чаще всего в 1-м,значительно реже в 3-м и очень редко во 2-м.

 По Л.И.Фогельсону (1957) максимальная величина зубца Q в норме у взрослых в 1-м отведении равна 2 мм,во 2-м -  2,4 мм,в 3-м - 3мм.В норме ширина зубца Q не должна превышать 0,03 с,а его амплитуда должна быть 1/4 амплитуды  следующего за ним зубца.

 Зубцом R называется любой положительный зубец комплекса QRS.Этот зубец отражает деполяризацию верхушки,передней,задней и боковой стенки желудков сердца.Высота зубца R в норме у взрослого человека варьируется в широких пределах:R-1 от 1 до 16,16.5 мм,в среднем  6-7 мм;R2-от 1,3 до 26 мм.в среднем 11-14 мм,R3-от 0,5 до 24 мм.В среднем 8-9 мм(Дощицин В.А. 1982).

Продолжительность комплекса QRS,дающего представления о деятельности охвата процессом возбуждения мышц обоих желудочков,в норме у взрослых колеблется в пределах от 0,06 - 0,10 сек.Удлинение продолжительности интервала QRS более 0,09 сек.(у взрослых 0,10 сек.) считается отклонением от нормы и рассматривается как нарушение внутрижелудочковой проводимости вследствие наличия паталогических явлений в сократительном миокарде или, главным образом,в проводниковой системе.Однако,как указывает Л.И.Фогельсон (1957),изменение формы и уширение QRS происходит и в тех случаях, когда источником возникновения возбуждения становится какая-либо точка отдельных желудочков,которая вызывает изменение нормального хода возбуждения в желудочках(Шамсиев С.М. 1966).Сегмент S-Т это отрезок ЭКГ между концом комплекса QRS и началом зубца Т.Сегмент S-T соответствует тому периоду сердечного цикла,когда оба желудочка полностью охвачены возбуждением.Сегмент S-T в норме расположен на изолинии или слегка сниженным.Снижение сегмента S-T не должно превышать 0,5 мм.Подъем сегмента не должен превышать 1 мм.(Орлов В.Н. 1986).

 Длительность (ширина) интервала S-T измененного от конца зубца S до начала подъема Т,весьма не постоянна и зависит от длительности систолы.Паталогические изменения интервала S-T могут выражаться в виде смещения его вверх или вниз (более 1 мм.) от изолинии.Клинические наблюдения показывают,что смещение интервала S-T в ту или другую сторону или изменения его формы наблюдается при миокардитах,перикардите,инфаркте миокарда,коронарной недостаточности резко выраженной гипертрофии сердца (Шамсиев С.Ш. 1966).Зубцом Т заканчивается желудочковый комплекс,когда прекращается деполяризация обоих желудочков.Зубец Т направлен вверх,имеет пологое восходящее и более крупное нисходящее колено (Вечерский Г.А. 1985).По данным литературы, средняя величина зубца Т у здоровых людей колеблется в 1-м отведении от 0,2 до 3мм,во 2-м от 3- до 4 мм,в 3-м отведении от 0,8 до 1,5 мм.Продолжительность зубца Т колеблется от 0,16 до 0,24 с.(Калюжная Р.А. 1961).Комплекс QRST характеризует электрическую систему (возбуждения ) желудочков и соответствует периоду от начала деполяризации до окончания поляризации желудочков.Длина интервала Q-Т зависит от пола человека и числа сердечных сокращений.При 60-80 сокращений в минуту у мужчин она бывает в пределах 0,32-0,37 сек.,у женщин 0,35-0,40 сек.При учащении сокращений она укорачиватся,а при урежении - удлиняется.

 Для суждения об электрической систоле сердца используются систолические показатели (СП)-процентное отношение,длительности электрической систолы (Q-T) и сердечного цикла (R-R).В норме систолический показатель при 60-80 сокращениях в минуту составляет 37-43 % у женщин и 40-46 % у мужчин,т.е. он всегда меньше 5% чем чаще сердечный ритм,и тем короче электрическая систола желудочков и тем выше систолический показатель (Весерский Т.А. 1985).Интервал Т-Р регистрируется от конца зубца Т до начала зубца Р следующего комплекса.Он соответствует диастоле желудочков и предсердия,во время которой отсутствует электрическая активность сердца.В норме сегмент Т-Р расположен на изомерии.

 Интервалы R-R отражают цикл сердца включающий систолу и диастолу.В норме эти отрезки почти равны между собой,продолжительность их зависит от частоты сердечного ритма (ЧСС).Следует признать,что комплексный критерий оценки ЧСС до настоящего времени не является общепринятым.Так,нормосистолией большинства авторов называют ЧСС в пределах от 60-80 ударов/мин.(Дембо А.Д. 1968,Горкин М.Я.1973).Ряд авторов  обозначают как нормосистолию ЧСС в диапазоне от 60-90 ударов/мин. (Фогельсон Л.И.1975,Дектяр Г.Я.1966,Незмен В.Е.Карпай С.Е.1959;1981) некоторые исследователи еще больше расширяют границы допускаемых колебаний ЧСС состоянии покоя,оценивая как нормосистологию  ЧСС в пределах от 50-100 ударов в минуту.(Томов А.,Томов И.1976).

 Столь широкий диапазон допускаемых колебаний ЧСС объясняется с одной стороны индивидуальной вариабельностью изучаемого показателя,а с другой -многообразием трудноуловимого влияния на ЧСС различных физических и эмоциональных факторов.При оценке  влияния величины ЧСС в состоянии покоя следует учитывать ее динамику в зависимости от возраста и физической активности.Как известно ЧСС у взрослого человека с возрастом увеличивается (Мотылянская Р.Е.1956).

 Таким образом,можно сказать,что сердечно-сосудистая система является основным показателем здоровья человека, и имеет возрастно-половые отличия состояния.

Показатели сердечно-сосудистой системы определяются функциональными методами исследований.Своевременное определение заболеваний сердечно-сосудистой системы предотвращает дальнейшее течение различных заболеваний.

Материалы и методы исследования.

Исследования проводились на студентах 1 курса (1998-1999 учебного года) естесвенно-географического факультета по специальности ''биология''.Возраст испытуемых 17-21 год.

 Все испытуемые подвергались врачебному контролю (медпункт КГУ) и лабораторным измерениям (кабинет физиологии человека и животных) в ноябре-феврале 1998-1999 г.

Определение физического развития проводилось общепринятыми методами соматотропии и физиометрии (В.В.Бунак 1941 г),для чего использовались следующие показатели:длина тела,масса тела, жизненная емкость легких,ручная динамометрия.

Кроме того проводилась запись ЭКГ.Для проведения исследования электроногрозиограф ЭК-1-Т-0,3М,а также аппарат для измерения кровяного давления-общеизвестным методом Короткова.

Определялись следующие показатели:артериальное давление систолическое (АДс) и диастолическое (АДд).

Электрокардиограмма снималась во втором стандартном отведении.

Из снятых электрокардиограмм вычислялись интервалы (в секундах) R-R,P-Q,QRST,T-P,QRS,а также систематический показатель (СП).С помощью миорефлексометра определялась скорость зрительно-моторной реакции.

Фактический материал обработан методом вариационной статистики,в результате чего были получены все основные параметры вариационного ряда:средняя арифметическая  взвешенная (М),среднее квадратическое отклонение(Q),ошибка средней арифметической взвешенной(m).При составлении вариационных рядов учитывался каждый признак в отдельности.

                          3.Собственные исследования.

Исслелование проводилось на стедентках 1 курса естественно-географического факультета,по специальности '''биология''.Возраст испытуемых от 17 до 21 года.Исследоания физического развития осуществлялось антропометрическим методом.

 Результаты проведенных исследований представлены в табл.2,где приведены средние величины морфофункциональных показателей:длинны и массы тела,окружности грудной клетки (ОГК),жизненная емкость легких (ЖЕЛ),силовые характеристики.По формулам были расчитаны следующие показатели:индекс Кетле,максимальная вентиляция легких (МВЛ) и площадь поверхности тела (по формуле Дюбуа).

 Как видно из табл.2 соматические показатели студенток 1 курса (1998-1999 года) в среднем составили:длина тела 164,6±1,5 см;масса тела 55,7±2 кг;окружность грудной клетки 89,9±1,4 см;сила правой кисти 14,3±1,5 кг;сила левой кисти 12,2±1,4 кг.Индекс Кетле составил 2±0,05 ;максимальная вентиляция легких 82,7±2   ;площадь поверхности тела 1,55±0,03 м .

 Анализ полученных результатов физического развития обследуемых девушек позволил увидеть,что зона внутригруппового распределения морфологических показателей весьма широка.Она занимала в росте стоя интервал от минимальной величины 155 см до максимальной 176 см (дипазон 21 см).Максимальная масса исследуемых 75 кг,а минимальная 43 кг (разброс 32 кг).Диапазон обхвата грудной клетки наших испытуемых составил 35  см:от минимальной величины 78 см до максимальной 103 см.Кистевая сила правой руки определялась от 5 кг минимального значения до 25 кг максимальном (диапазон 20 кг).Кистевая сила левой руки измерялась оот 5 кг  минимального значения до 25 максимального значения (разброс 20 кг).Диапазон ЖЕЛ составил 2500 мл,изменяясь от минимального 2000 мл до максимального 4500 мл.Индекс Кетле изменялся от минимальной величины 1,7 до максимальной 2,5 (диапазон 0,8).Диапазон площади поверхности тела составил 0,6 м ,изменяясь от минимальной 1,3 м  до максимальной 1,9 м .МВЛ изменялась от минимального значения 67    до максимальноого 103    .

 Нахождение максимальных и минимальных величин является актуальным для своевременного выявления возможных отклонений состояния здоровья.

 Интересно было сопоставить показатели физического развития (длина и масса тела,ОГК и др.) девушек 18 лет,обследованных в 1999 году с показателями студенток того же возраста,обследованных ранее,в частности в 1991 году (Л.З.Штода и Р.М.Хмелева).Средние величины показателей приведены в табл.2.Обнаруживается почти полное совпадение таких параметров как длина тела,масса тела и окружность грудной клетки.А силовые показатели правой и левой кисти обследовнных в 1999 году,значительно уступают показателям девушек обследованных в 1991 году.Эти низкие показатели видимо свидетельствуют о малой двигательной активности студенток,плохой физической подготовке.

 Нами были определены ряд функциональных показателей,в частности,МПК (максимальное потребление кислорода).Величина МПК характеризут  уровень развития кардиореспираторной системы,а рассчитаная на 1 кг массы тела определяет физическую работоспособность.Исследованиями установлено,что современные подростки обладают более низкими показателями МПК,чем их сверстники 60-х годов.Основная причина этих негативныых явлений-снижение их двигательной активности (И.И.Лихницкая 1987).Поэтому, определение показателя МПК приобретает практическое значение,т.к. дает возможность каждой возрастной группе выделить лица с низкими показателями и принимать соответствующие меры по их корелляции (А.А.Гуминский 1990).В нашей эксперементальной группе МПК составило 52,2 мл/кг массы тела,что несколько выше стандартной величины,составляющей 50 мл/кг массы тела.Можно отметить некоторую тенденцию к увеличению (рис.1).

 При оценке физического развития определяли ЖЕЛ,которая является важной функциональной характеристикой дыхания.Определяемая ЖЕЛ в условиях экспиремента составила 2930±183 мл,при должной 3700 мл.Сравнив показатели ЖЕЛ за 1999 и 1991 года,можно отметить,что наметилась тенденция на уменьшение значения ЖЕЛ (рис.2).

 Так же нами определялась скорость зрительно-моторной реакции,  которая  отражает общее состояние процессов возбуждения-торможения  ЦНС.Она составила 178±6 мс.

Это достоверно больше установленного стандарта данной возрастной группы,который составляет 153 мс(рис.3).Превышение данного стандарта свидетельствует об ухудшении этого признака,но т.к. исследование проводилось после занятий,по-видимому это и повлияло на полученные результаты,определяя длительность процессов  возбуждения-торможения.

 Основными показателями центральной гемодинамики, определяю- щими   состояние системы кровообращения являются:изменение частоты пульса (ЧСС),артериальное давление (АД),систолический объем (СО),минутный объем циркулирующей крови (МОК).Средние показатели гемодинамики представлены в табл.3.ЧСС в покое составило 75,4±2,01 уд/мин.Систолическое давление АДс 113,3±1,46 мм.рт.ст.,а диастолическое АДд 67,3±1,3 мм.рт.ст. МОК составил 5506±213 мл/мин.

Рис.1 Максимальное потребление кислорода студенток  

                     1 курса 1999 года в сравнении с нормой.

Рис.2 Жизненная емкость легких студенток

                    1 курса 1991 и 1999 года.

Рис.3 Скорость зрительно-моторной реакции                                                     студенток 1 курса  1999 года

в сравнении с нормой.

Многочисленные наблюдения дают основание утверждать,что оптимальным для подростков 16-18 лет является систолическое давление в пределах 113-120 мм.рт.ст.,а диастолическое 65-75 мм.рт.ст.Средние арифметические показатели обследуемых студенток соответствуют норме.Сравнивая показатели наших испытуемых с результатами исследованиий проводимых ранее,можно отметить,что средние показатели АДс несколько выше,чем те же значения за 1996 год,а значения АДд ниже.

 Колличественные критерии ЧСС до настоящего времени не являются общепринятыми.Так,нормосистолией большинство авторов называют ЧСС в пределах от 60 до 80 ударов в минуту (А.Г.Демб,М.Я.Горкин).Ряд авторов обозначают нормосистолией ЧСС в диапозоне от 60 до 90 ударов в минуту (Фогельсон А.С.). Некоторые исследователи еще больше расширяют границы допустимых колебаний ЧСС в состоянии покоя оценивая как нормосистолия в пределах от 50 до100 ударов в минуту (Томов Т.М.).Средний арифметический показатель ЧСС исследуемых девушек составил 75,4± 2.01 уд/мин.

 Средние данные МОК и СО несколько превышают возростные нормы,по литературным данным для 18-летних девушек (В.Панавенс,1979),и несколько выше тех же показателей студенток 1курса 1996 года.

 Кардиограмма отражает суммарное графическое изображение колебаний электрических потенциалов снятых с поверхности тела.Продолжительность интервлов R-R,P-Q,QRST,QRS,TP (сек) и СП (%) представлены в табл.3.

 Интервал PQ отражает состояние сердца в период от начала возбуждения предсердий до начала возбуждения желудочков.Показатель интервала PQ исследуемых студенток составил 0,16±0,01 сек.В норме PQ взрослых людей находится в пределах от 0,10 до 0,18 сек.Таким образом,показатель исследуемых находится в пределах нормы.

 Комплекс QRST характеризует электрическую систолу желудочков и соответствует периоду от начала до окончания деполяризации желудочков.Продолжительность интервала QRST зависит от пола человека и числа сердечных сокращений.При 60-80 сокращений в минуту у женщин бывает в пределах 0,35-0,40 сек.Сопостовляя полученные результаты исследования с нормативными показателями,можно отметить,что  они соответствуют норме и составляют 0,35±0,01 сек.

 Интервал T-P соответствует электрической диастоле желудочков и предсердий,во время которых отсутвует электрическая активность сердца.В норме Т-Р составляет 0,28-0,35 сек.Показатели интервала Т-Р,исследуемых студенток,составили 0,36±0,03 сек,что находится в пределах нормы.

 Интервал R-R отражает цикл сердца включающий систолу и диастолу,зависит от частоты сердечного ритма.Длительность интервала R-R в покое составила 0,8±0,04 сек.

 Распространение возбуждения по сердечной мышце характеризут не только длительность электрической систолы,но и так называемый систолический показатель (СП),представляющий процентное отношение,длительности электрической систолы (QRST) и сердечного цикла (R-R).В норме систолический показатель при 60-80 сокращений в минуту составляет у девушек 37-43%.У исследуемых студенток систолический показатель составил 43±1,2 %,при частоте сердечных сокращений 75,4 уд/мин.

 В целом можно отметить,что показатели сердечно-сосудистой системы исследуемых студенток соответствуют норме.Состояние сердечно-сосудистой системы определяется функциональными методами исследования ,а своевременное определение заболеваний сердечно-сосудитой системы, предотвращает дальнейшее течение других различных заболеваний.

 Одна из задач поставленных перед работой:оценить состояние здоровья студенток-первокурсниц.В процессе исследования было проведено анкетирование,которое дало ясную картину о состоянии здоровья студенток и позволило выявить наиболее распространенные заболевания среди исследуемых.

 Так на вопрс анкеты:''Сколько раз в год вы болеете ?'' ответели

             1 раз в год болеет    -   35 %

             2 раза в год болеет   -   40 %

             3 и более раз в год    -   25 %

 Таким образом более половины обследуемых студенток болеют чаще двух раз в год-это 65 % (рис.4).

 Очень высокий процент заболеваний дыхательных путей ОРЗ и ОРВИ свидетельствует о низкой двигательной активности.Так на вопрос анкеты:''Как часто вы занимаетесь спортом ?'' ответели

             3 раза в неделю и чаще - 20 %

             2 раза в неделю             - 50 %

             1 раз в неделю               - 10 %

              не занимаются вообще - 20 %

 Полученные результаты отображены на рис.5.

Как мы видим двигательная активность студенток вдвое ниже физической потребности,что не способствует улучшению морфофункциональных показателей физического развития.Для поддержания здоровья и высокой работоспособности каждый студент должен за сутки делать 21-30 тыс. шагов или заниматься

Рис.1

                                          Рис.2

физкультурой в среднем от 1 до 1,5 часов в день (И.И.Пономоренко 1980).

 Соблюдение режима дня,правильная система питания-все это отражается на работоспособности,успеваемости и ,главное, на здоровье студенток.

 Наиболее распространенными заболеваниями среди исследуемых были следующие:заболевания дыхательных путей,эндокринной,нервной и сердечно-сосудистой систем.

 Таким образом,состояние здоровья,физическое развитие и подготовленность студенток-первокурсниц пока не достигло желаемого уровня.Состояние здоровья обследуемых студенток может быть оценено как удовлетворительное.

                                    Выводы.

1.На основе полученных антропометрических показателей был построен антропометрический профиль студенток 1 курса естественно-географического факультета по специальности ''Биология''.

Данные антропометрические показатели составили:длинна тела в среднем 164,6±1,5 см,масса тела 55,7±2 кг,ОГК 89,9±1,4 см,кистевая сила правой руки 14,3±1,5 кг,кистевая сила левой руки 12,2±1,4 кг.