Курсовая работа: Проблемы индивидуальной перцепции

·  Проводящие пути и центральное представительство вестибулярного анализатора.

В случае вестибулярного аппарата не имеет смысла рассматривать представительство в корковых структурах отдельно от проводящих путей, так как вестибулярный анализатор имеет сложно интегрированную систему афферентных путей в ЦНС:

Проводящий путь статокинетического аппарата осуществляет передачу импульсов при изменении положения головы и тела, участвуя совместно с другими анализаторами в ориентировочных реакциях организма относительно окружающего пространства. Первый нейрон находится в преддверном ганглии, залегающем на дне внутреннего слухового прохода. Дендриты биполярных клеток преддверного узла формируют преддверный нерв, образованный 6 ветвями: верхними, нижними, боковыми и задними ампулярными, утрикулярными и саккулярными. Они контактируют с чувствительными клетками слуховых пятен и гребешков, расположенных в ампулах полукружных каналов, в мешочке и маточке преддверия перепончатого лабиринта.

Аксоны, отростки биполярных клеток преддверного узла, образуют вестибулярную часть VIII пары черепных нервов совместно с улитковым нервом, покидающим пирамиду височной кости через внутреннее слуховое отверстие, в мозжечковом углу проникает в вещество дорсальной части моста и продолговатого мозга, достигая верхнего, латерального, медиального и спирального ядер. Первичные афференты вестибулярного нерва оканчиваются главным образом в области вестибулярных ядер продолговатого мозга. С каждой стороны их по четыре, отличающихся друг от друга как анатомически, так и функционально: верхнее (Бехтерева), медиальное (Швальбе), латеральное (Дейтерса) и нижнее (Роллера) ядра. Приходящие в них импульсы от вестибулярных рецепторов не несут достоверной информации о положении тела в пространстве, из - за подвижности шейных суставов и обеспечиваемого этим угла поворота головы относительно туловища. Следовательно, вестибулярные ядра получают дополнительную информацию от шейных рецепторов мышц и суставов. Так же в эти ядра поступает соматосенсорная информация от других суставов: рук, ног и т.д.

Между четырьмя вестибулярными ядрами существуют связи, а так же двухсторонние связи с ядрами ретикулярной формации. От преддверного латерального ядра начинается преддверно - спинномозговой путь, проходящий в передней части бокового канатика спинного мозга и заканчивается на мотонейронах передних столбов. Часть аксонов нейронов латерального ядра направляется в медиальный продольный пучок одноименной и противоположной сторон, объединяющий в одно целое функцию III, IV, V, VI пар черепных нервов. В свою очередь от медиального и спинального вестибулярных ядер аксоны отправляются к ядрам глазодвигательного нерва противоположной стороны, а от верхнего ядра - к глазодвигательному ядру той же стороны. От медиального ядра аксоны идут к ядру отводящего нерва.

Таким образом, аксоны II нейрона 4 вестибулярных ядер образуют связи с мозжечком через вестибуломозжечковый путь, со спинным мозгом через вестибулоспинальный путь, с ретикулярной формацией(среднего, заднего и продолговатого мозга) через вестибулоретикулярный путь, с ядрами покрышки среднего мозга – через вестибулопокрышечный путь, с медиальным продольным пучком через одноимённый тракт, непосредственно с ядрами III, IV, VI пар черепных нервов и ядрами таламуса.

Аксоны верхнего, латерального, медиального и спинального ядер преддверного нерва описывают внутренние дуговые волокна в продолговатом мозге и, присоединившись к пучку медиальной петли, достигают латерального ядра таламуса, где и образуют синаптические контакты с III нейроном. От таламуса волокна направляются в корковые центры равновесия, находящиеся в средней височной извилине, лобной и теменных долях.

Множество связей дают возможность вестибулярной системе играть центральную роль в генерировании двигательной эфферентации, обеспечивающей поддержание нужного положения тела и соответствующие глазодвигательные реакции. При этом вертикальная поза и походка определяются главным образом отолитовым аппаратом, а полукружные каналы управляют в основном направлением взгляда. Именно афферентация от полукружных каналов вместе с глазодвигательными механизмами обеспечивает зрительный контакт с окружающей средой при движениях головы. При её вращении или наклоне глаза движутся в противоположном направлении, из - за этого изображение на сетчатке не меняется. Горизонтальные компенсонаторные движения глаз контролируются горизонтальным полукружным каналом, вертикальные - передним вертикальным каналом, вращение - задним вертикальным каналом.

Ещё одна важная часть ЦНС, участвующая в этих процессах, - мозжечок, в который направляются некоторые вестибулярные афференты (так называемый прямой сенсорный мозжечковый путь) помимо вторичных, оговоренных выше. Все они у млекопитающих оканчиваются в мозжечке мшистыми волокнами на клетках узелка и клочка, относящихся к филогенетически древнему мозжечку, и частично язычка и около клочка старого мозжечка.

Обонятельная система.

«Обоняние - один из видов хеморецепции, характеризующийся низкими порогами чувствительности, индивидуальным узнаванием стимула, имеющего лишь сигнальное значение»[1,c.280.].

Обонятельная система состоит из воспринимающего (периферического) отдела, включающего в себя органы обоняния, проводникового отдела, представляющего из себя обонятельный нерв, заканчивающийся в центральном отделе - обонятельной луковице, связанной ветвями обонятельного тракта со структурами, расположенными в палеокортексе и подкорковых ядрах переднего мозга.

У человека обонятельные клетки покрывают площадь 240 - 500 мм квадратных верхней, средней носовой раковин и носовой перегородки. Эта область получила название обонятельной, так как в ней залегают обонятельные железы.[4]Указанные клетки(первый нейрон) имеют длинный аксон и короткий периферический отросток - дендрит, заканчивающийся обонятельной булавой, расположенной под эпителием. Центральные отростки обонятельных клеток формируют 20 - 40 безымянных обонятельных нитей и через отверстия решетчатой пластинки проникают в полость черепа.

В обонятельных луковицах находятся тела вторых нейронов, их центральные отростки складываются в обонятельные тракты, оканчивающие в различных участках обонятельного мозга(первичные обонятельные центры): обонятельном треугольнике, ядрах переднего продырявленного вещества, прозрачной перегородке. Волокна третьего нейрона из первичных обонятельных центров направляются во вторичные обонятельные центры: в парагиппокампальную извилину, в гиппокамп, в зубчатую извилину. В эти центры попадают по следующим образованиям: а) от обонятельного треугольника по обонятельным полоскам направляются в парагиппокампальную извилину, крючок; б) волокна от обонятельного треугольника и переднего продырявленного вещества подкрепляются волокнами от прозрачной перегородки и заканчиваются в гиппокампе; в) волокна от обонятельного треугольника в виде медиальных обонятельных полосок проходят мимо мозолистой извилины огибают мозолистое тело и заканчиваются в зубчатой извилине гиппокампа.

·  Проводящие пути обонятельного анализатора.

Первый нейрон образован биполярными клетками, расположенными в слизистой оболочке верхней носовой раковины и носовой перегородки. Дендриты обонятельных клеток имеют булавовидные утолщения с многочисленными ресничками, воспринимающими химические вещества воздуха; аксоны соединяются в обонятельные нити, проникающие через отверстия решетчатой пластинки в полость черепа, и переключаются в обонятельных клубочках обонятельной же луковицы на второй нейрон. Аксоны второго нейрона (нейтральные клетки) формируют обонятельный тракт и заканчиваются в обонятельном треугольнике и в переднем продырявленном веществе, где находятся клетки третьего нейрона. Аксоны третьего нейрона группируются в три пучка - наружный, промежуточный, медиальный, направляющиеся к различным структурам мозга. Наружный пучок, обогнув латеральную борозду большого мозга, достигает коркового центра обоняния, расположенного в крючке височной доли. Промежуточный пучок, проходя в гипоталамической области, заканчивается в сосцевидных телах и в среднем мозге (красное ядро). Медиальный пучок разделяется на две части: одна часть волокон, проходя через gyrus parateminalis, огибает мозолистое тело, вступает в сводчатую извилину, достигает гиппокампа и крючка; другая часть медиального пучка образует обонятельно –проводниковый пучок нервных волокон, проходящих в мозговых полосках таламуса своей же стороны. Обонятельно - поводковый пучок заканчивается в ядрах треугольника уздечки надталамической области, где начинается нисходящий путь, подключающий мотонейроны спинного мозга. Ядра треугольной уздечки дублированы второй системой волокон приходящих от сосцевидных тел.

Обонятельная система не претерпела перестройки в ходе эволюции и не имеет представительства в неокортексе.

·  Обонятельная луковица.

«Обонятельная луковица - парное образование в переднем мозге, первичный центр обонятельной системы»[1,c283.]. В обонятельной луковице оканчиваются волокна обонятельного нерва и происходит обработка сенсорной информации, поступающей от обонятельных рецепторных клеток. Луковица состоит из 6 слоёв нескольких типов клеточных элементов.

Вкусовая система.

«Вкусовая система, вкусовой анализатор, - сложная морфофункциональная, обеспечивающая тонкий анализ химических раздражителей, действующих на органы вкуса человека»[1,c.285].

·  Периферический отдел.

Основным органом вкуса у человека является язык, нов действительности в нём имеются только нервные окончания периферических отростков чувствительных клеток, находящихся в физиологической связи с эпителиальными клетками вкусовых почек, или луковиц. Вкусовые луковицы по большей части расположены в эпителиальном слое грибовидных, желобоватых и листовидных сосочков языка. Редкие вкусовые луковицы выявлены в слизистой оболочке губ, мягкого неба и надгортанника. Общее число луковиц – 2000.

Вкусовая луковица имеет форму эллипса. На верхушке луковицы есть вкусовой ход, или вкусовая пора, открывающаяся в полость слуховой ямки, сообщающейся с поверхностью сосочка. Во вкусовую ямку затекает жидкость, содержащая растворённые вещества, раздражающее вкусовые клетки. Эти клетки преобразуют вкусовые раздражения в нервный импульс, передаваемый в ЦНС.

Специализированные рецепторы восприятия солёного расположены преимущественно на кончике языка, кислого – на его краях, сладкого и горького – в основании языка и в мягком небе.[5]

·  Проводящий путь вкусового анализатора:

Проводит информацию о химическом составе пищи, употребляемой человеком. Рецепторы вкусового анализатора находятся в физиологической связи с эпителиальными клетками вкусовых луковиц, расположенных в слизистой оболочке языка, губ, мягкого неба и надгортанника.

Нервные окончания барабанной струны начинаются от вкусовых луковиц слизистой оболочки ротовой полости, расположенных преимущественно в передних 2/3 языка. Волокна идут в составе язычного нерва, затем покидают его и образуют барабанную структуру, достигающую нейронов, расположенных в узле коленца, находящихся в коленце канала лицевого нерва. Аксоны клеток узла коленца переключаются в ядрах моста - VII пары черепных нервов.

Во вкусовых луковицах задней 1/3 языка располагаются вкусовые рецепторы языкоглоточного нерва. Дендриты достигают клеток, лежащих в его нижнем узле. Аксоны переключаются в ядрах продолговатого мозга - IX пары черепных нервов. В слизистой оболочке губ, щек и языка имеются также редко расположенные вкусовые луковицы волокон тройничного нерва. Волокна от рецепторов языка вступают в язычковый нерв, от щёк и губ – в шейные и достигают клеток тройничного нерва. Аксоны узла переключаются в VII пары черепных нервов.

перцепция анализатор рецептор ощущение

Восприятие выступает как результат синтеза ощущений, возможность которого, по мнению А.Н. Леонтьева, возникла в филогенезе в связи с переходом живых существ от гомогенной, предметно неоформленной среды к среде, предметно оформленной. В зависимости от биологической значимости в воспринимаемом предмете ведущим может оказаться либо одно, либо другое качество, от чего зависит, информация от какого анализатора будет признана приоритетной.

В соответствии с этим различают зрительное, слуховое, осязательное, вкусовое и обонятельное восприятие. При этом особенно важную роль во всех видах восприятия, играют двигательные, или кинестетические ощущения, которые регулируют по принципу обратной связи реальные взаимоотношения субъекта с предметом. В частности, в зрительном восприятии вместе с собственно зрительными ощущениями (цвета, света) интегрируются также и кинестетические ощущения, сопровождающие движения глаза (аккомодация, конвергенция и дивергенция, слежение) Также в процессе слухового восприятия активную роль играют слабые движения артикуляционного аппарата. Для человека характерно, что образы его восприятия интегрируют в себе использование речи. За счет словесного обозначения возникает возможность абстрагирования и обобщения свойств предметов.

Основными свойствами восприятия являются предметность, целостность, константность, категориальность, апперцепция.

Микрогенез образа восприятия включает в себя ряд фаз, связанных с решаемыми перцептивными задачами: от недифференцированного восприятия к формированию целостного образа предмета, на основании которого можно строить адекватную деятельность.

II глава. Виды нарушений перцепции

К сфере восприятия относится чувственное познание. Этапами чувственного познания являются ощущение, восприятие, представление.

1.  Ощущение – исходная ступень познавательной деятельности. Представляет собой отражение отдельных свойств и качеств объектов и явлений при их непосредственном воздействии на органы чувств.

2.  Восприятие представляет собой субъективное психическое отражение предметов и явлений. Процесс восприятия складывается из элементарных ощущений, которые синтезируются в образ, отличающийся предметностью (конкретностью), целостностью и категориальностью, т.е. отнесением объекта или явления к определенному классу предметов. Образ восприятия проецируется в объективное (реальное) пространство.

3.  Представление – образы восприятия, которые возникают в сознании непроизвольно или произвольно при условии отсутствия самого объекта в поле досягаемости анализатора в момент их возникновения. Образ представления проецируется в субъективное пространство.

Классификация патологии чувственного познания.

I. Уровень ощущений.

а) изменение порога чувствительности

б) сенестопатии

II. Уровень восприятия.

а) психосенсорные расстройства

б) иллюзии

III. Уровень представления.

а) галлюцинации

Вывод: изменения восприятия касаются какого - либо органа чувств (например, зрительные галлюцинации, слуховые галлюцинации, пониженная чувствительность к звуку, и.т.д.).

Психическая гиперестезия – резкое усиление восприятия обычных или слабых раздражителей. Привычные свет, звуки, запахи, вкус, прикосновения ощущаются как крайне интенсивные. При этом может усиливаться аффективный тон ощущений (ощущения «раздражают», причиняют «боль»), в то время как их интенсивность на самом деле не меняется. Психическая гиперестезия может наблюдаться в острых психотических состояниях (галлюцинозы, параноиды), невротических расстройствах, абстиненции, в острой интоксикации психоактивными веществами, в начальных стадиях развития делирия, аменции, онейроида и др.

Психическая гипестезия (гипостезия) – снижение чувствительности к раздражителям. Окружающий мир ощущается блекло, тускло, не красочно. Звуки теряют свою отчетливость, пища – вкус. Наблюдается при депрессивных расстройствах, наркотических опьянениях, оглушенности и др.

Психическая анестезия – полная утрата чувствительности одного или нескольких анализаторов при условии их анатомической и физиологической сохранности. Наблюдается при сопоре, коме, невротических расстройствах и др.

Сенестопатии – тягостные, неопределенные, трудно локализуемые, диффузные, беспредметные ощущения, с проекцией внутрь телесного «Я» («вены опустели, по ним перекачивается воздух», «что – то щекочет внутри мозга», «под кожей что - то перетекает» и т.п.). Необходимо отличать сенестопатии от парестезий и проявлений соматической патологии. Для неприятных ощущений при заболеваниях внутренних органов характерны локализованность, стереотипность, связь с анатомическими границами и зонами проекций внутренних органов. Парестезии обусловлены неврологическими и сосудистыми нарушениями. Они, в отличие от сенестопатий, проецируются на поверхность кожи, локализуются в соответствующей зоне иннервации и сочетаются с иными неврологическими расстройствами в той же зоне. Сенестопатии выявляются в структуре невротических расстройств, ларвированной депрессии, психоорганических расстройств, паранойяльных, параноидных, парафренных синдромов и др.

Представляют собой искаженное восприятие пространственных и временных качеств объектов. Характерно сохранение критического отношения к ним, субъективно они воспринимаются как неприятные.

Метаморфопсии (или дереализация) – искаженное восприятие одного или нескольких объектов внешнего мира. Выделяют нарушение восприятия величины и размеров объектов (макропсии – увеличенное восприятие, микропсии – уменьшенное восприятие), формы (дисмегалопсии – объекты «перекручены», «изломаны», «скошены» и т.п.), пространственных параметров, взаиморасположения, числа; течения времени (тахихрония – ускорение течения времени, брадихрония – замедление течения времени); чувства реальности (дереализация – окружающий мир воспринимается как изменившийся, другой, «чуждый», «нарисованный», «неестественный»).

Нарушение восприятия «схемы тела» (деперсонализационные расстройства) - искаженное восприятие собственного тела (местоположения его частей, их взаимосвязи, веса, объема, «одна рука длиннее другой», «голова стала больше» и.т.п.). Выделяют невротический вариант (аутометаморфопсия) – тотальное расстройство «схемы тела» и парциальное «расстройство схемы тела» и бредовой вариант – аутопсихическая деперсонализация (чувство отчуждения психических функций, эмоций, мыслей, чувство измененности собственного «Я»), соматопсихическая (чувство отчуждения организма в целом), аллопсихическая (чувство изменения восприятия окружающего мира, потеря эмоционального контакта с окружающим миром).

Психосенсорные расстройства наблюдаются при особых состояниях сознания, психоорганических расстройствах, абстинентном синдроме и др.

II.3 Иллюзии

«Иллюзии — изменение восприятия объектов под влиянием изменения эмоционального статуса(например тени деревьев в тёмном лесу кажутся чудищами)».[15]

Представляют собой искаженное восприятие реально существующих объектов. Различают несколько видов иллюзорного восприятия объектов или явлений. Делятся по органам восприятия на зрительные, слуховые, обонятельные и осязательные.

Физические иллюзии – неправильное восприятие обусловлено физическими свойствами среды. Например ложка в стакане с водой на границе воздуха и воды кажется переломленной, широко известно явление миража.

Физиологические – их появление связано с психологическими особенностями процесса восприятия. Например, после остановки поезда, некоторое время продолжает казаться, что он все еще движется. Металлический шар ощущается более тяжелым, чем пластмассовый, при их объективно равном весе.

Появление иллюзий может зависеть от ожиданий, аффективного (эмоционального) состояния человека. Например, боязливый человек, идя ночью по пустынной улице, может принять силуэт дерева за фигуру человека. Известно, что при первой высадке на Луну, астронавт Амстронг чувствовал за собой слежку, которая была связана с его иллюзорным восприятием колебания антенн посадочного модуля.

Психические (патологические) иллюзии – в отличие от предыдущих разновидностей являются признаком психического расстройства. Их общими особенностями являются: психологическая непонятность, выпадение из контекста ситуации, в содержании выражаются болезненные переживания, отсутствует их критическая оценка. Основными разновидностями патологических иллюзий являются аффективные, вербальные иллюзии и парейдолии.

Аффективные иллюзии – возникают при выраженных эмоциональных состояниях (страхе, тревоге, экстазе). Помимо аффективного напряжения необходимы слабость раздражителя (слабость звуков, освещения) и признаки астении. Содержание данного вида патологических иллюзий чаще связано с ведущим аффектом. Встречаются на начальных этапах делирия, в структуре острых парафренных, параноидных синдромов и др.

Вербальные иллюзии – больной слышит вместо нейтральной речи речь иного содержания, которая относится, как правило, к нему (обычно угрожающего содержания). Необходимо отличать данный вид иллюзий от бреда толкования и отношения. При последних пациент слышит и пересказывает речь окружающих правильно, но понимает ее иначе, обнаруживает в ней иной смысл, подтекст, некие «намеки» в свой адрес. Вербальные иллюзии встречаются при начальных стадиях вербального галлюциноза, в структуре галлюцинаторно - параноидного синдрома.

Парейдолии – зрительные иллюзии фантастического содержания. Возникают вне зависимости от аффекта или воли больного. Разворачиваются на плоскости – например, при рассматривании рисунка обоев, ковра он «оживает», больному видятся изменчивые, переплетающиеся, фантастические пейзажи, лица людей и т.п. Фантастические сцены могут видеться в переплетениях веток, игре света и тени, облаках и т.п. Встречаются в начальных стадиях делирия, наркотических опьянениях, острой парафрении и др.

II.4 Галлюцинации

·  Истинные — когда воображаемый объект находится вне человека

·  Псевдогаллюцинации (ложные)— когда воображаемый объект внутри[12]. (см. «Приложение 2»).

«Галлюцинации - восприятия, возникающие без реального объекта»[12]. Считаются формальным признаком психоза. Галлюцинации для людей, испытывающих их, являются реальностью, а не чем - то воображаемым. В.А. Гиляровский (1954) указывал, что галлюцинаторные расстройства не являются чем - то оторванным от внутреннего мира пациента, в них находят свое отражение различные нарушения психической деятельности, личностные качества и динамика болезни в целом, что делает полезным клинический анализ содержания галлюцинаций.[6]

Классификация галлюцинаций.

I. По идентификации галлюцинаторного образа с реальностью

а) Истинные

б) Ложные

II. По анализатору

а) зрительные

б) слуховые

в) вкусовые

г) обонятельные

д) тактильные

III. По вовлеченности анализаторов

а) простые

б) сложные

IV По условиям возникновения

а) Шарля Бонне

б) гипногагические, гипнопомпические

в) апперцептивные

г) рефлекторные

д) функциональные

е) психогенные

V. По проекции

а) гемианоптические

б) экстракампинные

VI. По содержанию

а) с незавершенной предметностью (простейшие)

б) с завершенной предметностью

Истинные и ложные галлюцинации.

Зрительные галлюцинации.

Зрительные галлюцинации делятся на элементарные (с незавершенной предметностью – фотопсии, фосфрены) – вспышки света, блестки, туман, пятна, полосы, точки и.т.п. и с завершенной предметностью, когда галлюцинации характеризуются предметным содержанием.[7] К ним, в частности, относятся: зоопсии – видения животных, демономанические галлюцинации – видения чертей, богов, инопланетян, персонажей мифологии, полиопические – множественные образы мнимых объектов, диплопические – видения удвоенных мнимых образов, панорамические галлюцинации – видения красочных ландшафтов, пейзажей, сценоподобные галлюцинации – видения сюжетно связанных галлюцинаторных сцен, эндоскопические (висцероскопические) – видения предметов внутри своего тела, аутовисцероскопические – видение собственных внутренних органов.

Слуховые (вербальные) галлюцинации.

Являются так же как и зрительные наиболее часто встречающимися. Различают элементарные (акоазмы, фонемы) и собственно вербальные галлюцинации.

Акоазмы – элементарные неречевые галлюцинации (отдельные звуки, шум, шаги, шипение, скрип, звонки телефона и т.п.). Фонемы – элементарные речевые обманы с незавершенной фразовой структурой (слоги, местоимения, оклики, отрывки слов и т.п.). Необходимо отметить, элементарные галлюцинации обычно возникают вначале психического заболевания.

Собственно вербальные галлюцинации – сложные речевые обманы с завершенной фразовой структурой («голоса»). Количество «голосов» может быть различно – от одного (моновокальные) до нескольких десятков (поливокальные). По содержанию выделяют: комментирующие или оценочные галлюцинации – «голоса» высказывают свое мнение о поведении пациента; императивные – содержат приказы пациенту совершить то или иное действие; констатирующие – «голоса» точно регистрируют различные события и факты («Это больница», «Идет человек», «Спрятался под кровать» и т.п.); дублирующего характера – повторяют мысли больного или высказывания самого пациента и окружающих и др. Необходимо отметить, что слуховые галлюцинации встречаются чаще при формально неизмененном сознании.

Обонятельные галлюцинации.

Выражаются в восприятии мнимых запахов (дыма, газа, нечистот, гниения, и.т.п., реже приятных). Проекция воспринимаемых мнимых запахов различна. Запахи могут исходить от окружающих или самого больного, от внутренних органов. Обонятельные галлюцинации нередко ассоциируются с бредовыми идеями (например с бредом отравления), причем появление обонятельных галлюцинаций нередко опережает развитие собственно бреда.

Тактильные галлюцинации.

Мнимые ощущения прикосновения, дотрагивания, ползания, давления, локализуемые на поверхности тела, внутри кожи или под нею. К ним относятся: гаптические галлюцинации – отчетливое ощущение резкого прикосновения. схватывания; гигрические – ощущение появления влаги на коже; температурные галлюцинации – ощущение температурного воздействия на поверхность тела; генитальные – мнимые ощущения непристойных манипуляций с половыми органами и др.

Простые галлюцинации –галлюнацинаторные образы возникают в одном анализаторе.

Сложные галлюцинации – одновременное существование разных видов галлюцинаций (зрительных и слуховых, тактильных и зрительных и т.п.), т.е.в формировании галлюцинаторных образов участвуют два и более анализаторов.

Галлюцинации Шарля Бонне – наблюдаются при повреждении периферического отдела анализатора (слепота, хронические отиты, глухота), а так же при сенсорной депривации (например при заключении в одиночную камеру, иноязычное окружение). Представляют собой единичные или множественные сценоподобные видения людей, пейзажей, слуховые обманы. Характерно отражение в галлюцинациях актуальных для больного переживаний, отсутствие бредовых интерпретаций, признаков нарушенного сознания.

Гипногагически, галлюцинации – чаще зрительные галлюцинации, появляющиеся при закрытии глаз, чаще всего предшествуют засыпанию, проецируются на темный фон. Четко разграничиваются со сновидениями.

Гипнопомпические галлюцинации – обычно зрительные обманы восприятия, возникающие при пробуждении.

Апперцептивные галлюцинации – слуховые или зрительные. Вызываются волевым усилием больного, желающего их испытать.

Рефлекторные галлюцинации – правильно воспринимаемые реально существующие образы тотчас же воспринимаются появлением сходного с ними галлюцинаторного образа. Например, больной слышит реальную фразу - после этого у него в голове начинает звучать идентичная фраза.

Функциональные галлюцинации – развиваются одновременно с восприятием реального раздражителя и в пределах той же модальности ощущения. Чаще слуховые. Появляются лишь при реальном звуковом раздражителе. не смешиваясь, существуют и исчезают вместе с ним. В противоположность иллюзиям отражение реального объекта не сливается с болезненным представлением, а сосуществует с ним в восприятии (т.е. больной «слышит вместе с …», а не «вместо…» как при иллюзиях).

Психогенные галлюцинации – отражают содержание эмоционально окрашенных переживаний в условиях психического потрясения. Характерны психологическая понятность содержания галлюцинаторных переживаний, близость актуальным переживаниям больного, эмоциональная насыщенность, проекция мнимых образов вовне. Содержание обманов восприятия часто воспроизводит желаемую обстановку, в то же время реальная, психотравмирующая ситуация игнорируется, представления о ней вытесняются.

Гемианопические – возникают в поле гемианопсии, чаще при поражении коркового конце зрительного анализатора (при опухоли, травме и т п.). «Гемианопсия (от греч. hemi – полу, an – без, ops – глаз) — потеря способности воспринимать левую или правую половину зрительного поля. Обусловлена поражением нервных путей зрительного анализатора в области хиазмы или выше. При поражении внутренних отделов хиазмы возникает частичная слепота во внешнем поле зрения. При поражении нервных путей коркового отдела зрительного анализатора одного полушария мозга возникает частичная слепота в противоположных полях зрения».[15].

Экстракампинные – проецируются вне поля досягаемости соответствующего анализатора. Например, больной «видит» сзади себя, «слышит» за сотни километров.

Галлюцинации могут наблюдаться при всех позитивных психопатологических синдромах.

Характерно, что в патологии чувственного познания признаки утяжеления симптоматики заболевания определяются нарастающей, последовательной сменой симптомов.

Мной была достигнута поставленная цель по изучению возможных проблем индивидуальной перцепции, при выполнении пунктов поставленных задач, как этапов изучения темы курсовой, а именно:

1.  Мною были изучены материалы многих учебников по физиологии и анатомии центральной нервной системы человека, книги многих знаменитых психологов, ранее изучавших перцепцию, а именно: Гиппенрейтор Ю.Б.[6], Рубенштейн С.Л.[7], Гиляровский В.А.[4,11], Шиффман Х.Р.[12], Кандинский В.Х.[13].

2.  Итогом изучения материала стало появление знаний по проблемам индивидуальной перцепции

3.  Далее изученная информация была проанализированная и на основе анализа были сделаны такие выводы:

a)  Существуют такие виды нарушения как: нарушения на уровне ощущений, восприятия и представления. Далее классификация разделяет нарушения на II.1. «Изменение порога чувствительности», II.2. «Психосенсорные расстройства». II.3. «Иллюзии» II.4. «Галлюцинации».

b)  Детерминанта этих нарушений может быть как физиологического, так психического характера.

c)  Нарушения имеют стадии нарастания чередующиеся со стадиями повышенной сензетивности (чувствительности).

d)  Имеются практики лечения (перечисление).

e)  Практика решения проблем индивидуальной перцепции могут быть применимы в такой дисциплине, как конфликтология(пояснение).

1.  Анатомия ЦНС: учебное пособие/ А.Е. Хомутов, С.Н Кульба. - Изд. 5 - е. - Ростов н/Д: Феникс, 2010. - 315, [1] с.:ил. [8] л.ил. - (Серия «Высшее образование»).

2.  Анатомия Человека/ Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. - 11 - е изд., испр. и доп.. –СПб.: Гиппократ, 2001. - 704 с.: ил.

3.  Буданова А.О. Анатомия человека: конспект лекций. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. - 284 с.

4.  Гиляровский В.А. Психиатрия: Руководство для врачей и студентов. — 4 - е изд., испр. и доп. — М.: Медгиз, 1954. — 520 с.

5.  Заведенко Н.Н. Гипперактивность и диефицит внимания в детском возрасте: Учеб. Пособие для студ. высш. учеб. заведений. - М.: Издательский центр «Академия», 2005. - 256 с.

6.  Психология ощущений и восприятия/ под ред. Ю.Б Гиппенрейтер, В.В. Любимова, М.Б Михалевской и Г.Ю Любимовой. - 3 изд., перераб. и доп. - М.:АСТ: Астрель, 2009. - 687, [1] c., [4] л. Ил. - (Хрестоматия по психологии).

7.  Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии. - СПб.: Питер, 2006. - 713 с.: ил. - (Серия «Мастера психологии»)

8.  Психология человека от рождения до смерти. Полный курс психологии развития. Под редакцией члена корреспондента РАО А.А. Реана. - СПб.: «прайм - ЕВРОЗНАК», 2005. - 416 с. - (Серия «Психологическая энциклопедия»).

9.  Физиология ЦНС: учеб. пособие/ Т.В. Алейникова, В.Н. Думбай, Г.А. Кураев, Г.Л. Фельдман. – Ростов н/Д: Феникс, 2000. – 384 с.

10.  Физиология Сенсорных систем и высшая нервная деятельность: Учебн. Пособие для студ. высш. учеб. Заведений / В.М. Смирнов, С.М. Будылина. - 2 - е изд., стереотип. – М.: Издательский центр «Академия», 2004. – 304с.

11.  Гиляровский В.А. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1956. — Т. 56, вып. 4. — С. 358–360

12.  Шиффман Х.Р «Ощущение и восприятие». 5 - е изд. - СПб.: Питер,2003. - 928 с.: ил. - (Серия: «Мастера психологии»).

13.  Кандинский В.Х. «О псевдогаллюцинациях». http://www.psychiatry.ru/lib_show.php?id=8  (дата обращен я 01.04.11) http://svitk.ru/004_book_book/15b/3264_kandinskiy - o_psevdogallyucinaciyah.php(дата обращен я 23.03.11)

14.  Рохлин Л.Л. «Жизнь и творчество В.Х.Кандинского» http://www.psychiatry.ru/lib_show.php?id=86 (дата обращен я 05.04.11)

15.  Национальная психологическая энциклопедия «on - line». http://vocabulary.ru/dictionary (дата обращен я 15.03.11)

Приложение 1

Приложение 2

Характеристика истинных и ложных галлюцинаций (по В.Х Кандинскому, 1890).

[1] [1, c .218]

[2] [1, c. 218 - 258]

[3] [1, c. 258.]

[4] [1,c.281.]

[5] [1,c.286].

[6] [4.]

[7] [6.]